Encefalopatía de la prematuridad

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el día 11 de Julio de 2011)

Algunos autores utilizan el término "encefalopatía de la prematuridad" para referirse a aquellas lesiones tanto de la sustancia gris como blanca que se observan en los recién nacidos prematuros. Dicha definición se sustenta en los estudios de neuroimagen que observan en estos niños menor volumen de sustancia gris y blanca durante el periodo neonatal. El impacto de la prematuridad sobre el normal desarrollo de estas estructuras no esta claro. Los estudios longitudinales muestran una disminución significativa de la sustancia gris y blanca a los 8-12 años de edad, en los nacidos con muy bajo peso al nacer. John P. Phillips, Erica Q. Montague, Miranda Aragon, Jean R. Lowe, Ronald M. Schrader, Robin K. Ohls, and Arvind Caprihan. Prematurity Affects Cortical Maturation in Early Childhood. Pediatric Neurology 45 (4):213-219, 2011; han evaluado de forma secuencial el grosor cortical del cerebro en recién nacidos de muy bajo peso desde el periodo neonatal hasta la edad preescolar. Sus resultados sugieren que el proceso normal de adelgazamiento cortical y aumento de la superficie cortical durante la edad preescolar sufre un retraso durante el periodo preescolar que esta relacionado de forma directa con el grado de prematuridad. El desarrollo cortical durante la infancia es un proceso dinámico, en recién nacidos sanos a término, se ha podido comprobar que a la edad de 4 años ocurre un aumento inicial del volumen cortical seguido de una disminución posterior de volumen que ocurre primero en las áreas sensoriomotoras. Estos cambios se ha sugerido que pueden relacionarse con la densidad sináptica. Los datos disponibles sugieren que durante los primeros meses de vida se produce un aumento de la densidad neuronal, seguida de una disminución aproximadamente a los 2 años de edad, para volver a incrementarse entre los 3-5 años de edad.

Prof. Dr. José Uberos Fernández